央視網(wǎng)消息:國家醫保局25日印發(fā)文件,對醫?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題將進(jìn)行專(zhuān)項整治,并對長(cháng)期護理保險服務(wù)項目?jì)群?、基金支付范圍等進(jìn)行統一。
國家醫保局25日印發(fā)的通知提出,自即日起至今年12月31日,在全國范圍開(kāi)展醫?;鸸芾硗怀鰡?wèn)題專(zhuān)項整治“百日行動(dòng)”。其中包括開(kāi)展倒賣(mài)醫?;亓魉巻?wèn)題全面治理。重點(diǎn)查處定點(diǎn)醫藥機構偽造處方、空刷套刷醫保憑證、串換醫保藥品、誘導“回收”、誘導“沖頂消費”、不掃碼銷(xiāo)售,以及職業(yè)開(kāi)藥人和參保人非法售賣(mài)醫保藥品等問(wèn)題。開(kāi)展違規超量開(kāi)藥問(wèn)題專(zhuān)項核查。緊盯藥品追溯碼數據監測異常的開(kāi)藥、購藥行為,重點(diǎn)核查違規開(kāi)藥、處方與診斷不匹配等異常處方情形。開(kāi)展生育津貼騙保問(wèn)題專(zhuān)項治理。

為規范長(cháng)護服務(wù)行為、提升服務(wù)質(zhì)量,國家醫保局25日發(fā)布《國家長(cháng)期護理保險服務(wù)項目目錄(試行)》,對服務(wù)項目?jì)群?、基金支付范圍等進(jìn)行統一,明確納入目錄的服務(wù)費用,按照規定由長(cháng)期護理保險基金支付。目錄明確:對生活照護類(lèi)項目和醫療護理類(lèi)項目分類(lèi)管理。其中,生活照護類(lèi)項目含飲食照護、排泄照護、清潔照護、穿脫衣物、功能維護、對癥護理、生命體征監測、安全護理8個(gè)類(lèi)別;醫療護理類(lèi)項目含一般檢查護理、基礎護理、專(zhuān)項護理、康復4個(gè)類(lèi)別。


國家醫保局表示,國家層面將研究探索將長(cháng)期護理相關(guān)智能化服務(wù)和支持性輔助器具等納入支付范圍。

按照要求,新開(kāi)展長(cháng)期護理保險工作的地區,要嚴格遵照《目錄》向參保人提供服務(wù),不得隨意調整或變更服務(wù)范圍;已建立本地區長(cháng)護服務(wù)項目目錄的長(cháng)期護理保險試點(diǎn)城市,要對照國家目錄,用3年左右時(shí)間逐步統一規范。


目前,中國長(cháng)期護理保險參保群眾近1.9億人,累計籌集基金過(guò)千億元,支出超850億元?!笆奈濉逼陂g累計惠及超200萬(wàn)名失能群眾。
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